سرطان سینه متاستاتیک: سرطان سینه متاستاتیک دقیقاً چیست؟

با سرطان پستان در مراحل اولیه، جراحی و پرتودرمانی اغلب توصیه می شود، زیرا سرطان به یک منطقه خاص محدود می شود. اما رایج‌ترین درمان‌ها برای سرطان سینه متاستاتیک، درمان‌های سیستمیک هستند، به این معنی که از طریق جریان خون عبور می‌کنند و کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند. این شامل درمان‌های سنتی سرطان‌شناسی مانند شیمی‌درمانی، و همچنین درمان‌های سیستمیک جدیدتر است که گاهی اوقات می‌توانند عوارض جانبی جدی‌تری داشته باشند، زیرا به سلول‌های سالم آسیب نمی‌رسانند در حالی که از تکثیر سلول‌های سرطانی جلوگیری می‌کنند. بخش کلیدی درمان برای بسیاری از افراد مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک، درمان ضد استروژن است که به عنوان درمان هورمونی یا درمان غدد درون ریز نیز شناخته می شود. اکثر سرطان های سینه گیرنده هورمونی مثبت هستند، به این معنی که از هورمون های استروژن یا پروژسترون “تغذیه” می کنند. بنابراین، درمان هایی که تولید استروژن را مهار می کنند می توانند از رشد و تکثیر سلول های سرطانی جلوگیری کنند. اگر نتایج آزمایشگاهی شما نشان می‌دهد که سرطان سینه متاستاتیک شما دارای گیرنده‌های هورمونی مثبت است، ممکن است با استفاده از مهارکننده‌های CDK4/6 نیز درمان شوید، یک نوع نوآورانه درمان دارویی هدفمند که در نحوه تکثیر و تقسیم سلول‌های سرطانی اختلال ایجاد می‌کند. از سوی دیگر، اگر بیوپسی شما نشان داد که HER2 مثبت (مثبت پروتئینی که باعث رشد سریع سرطان می شود) یا سرطان سینه سه منفی (به این معنی که فاقد هر یک از گیرنده های معمول در سرطان سینه است) دارید، از انواع مختلف درمان های دارویی هدفمند یا ایمونوتراپی بهره مند خواهید شد.

با توجه به آگاهی از سرطان سینه صورتی رنگ که اکنون بخشی از زندگی ماست، تعجب آور است که چگونه بسیاری از مردم دقیقاً یا حتی به طور مبهم نمی دانند سرطان سینه متاستاتیک چیست. می توان استدلال کرد که این نوع سرطان سینه است که ما باید به شدت از آن آگاه باشیم، زیرا سرطان سینه متاستاتیک (یا MBC) تنها نوعی است که می توانید از آن بمیرید. “متاستاز” به این معنی است که سلول های سرطانی پستان از پستان به سایر قسمت های بدن مانند غدد لنفاوی، استخوان ها، مغز یا کبد گسترش یافته اند. سرطان پستان پیشرفته یا سرطان سینه مرحله IV نیز نامیده می شود، سرطان سینه متاستاتیک همیشه پایان پذیر در نظر گرفته می شود، زیرا قابل درمان نیست – برخلاف سایر انواع سرطان سینه، که اغلب می توانید با درمان آن را شکست دهید. برای افرادی که مبتلا به MBC هستند، همان کلمات تشویق کننده ای که اغلب به افراد مبتلا به سرطان سینه در مراحل اولیه داده می شود، مانند “تو این را شکست می دهی” می تواند شنیدن دردناک باشد، زیرا آنها همیشه با این بیماری زندگی می کنند. شاید ترسناک ترین واقعیتی که اکثر مردم متوجه نمی شوند: در میان افرادی که سرطان سینه در مراحل اولیه سرطان سینه دارند و آن را شکست می دهند، یک تکان دهنده است. 30 درصد در نهایت شاهد بازگشت بیماری خود به شکل سرطان سینه متاستاتیک خواهند بود و میزان بقای پنج ساله 28 درصد است. پردازش آمارها تقریباً دلسرد کننده است، اما هیچ چیز قدرتمندتر از دانش نیست – بنابراین در اینجا برخی از مهم ترین چیزهایی که باید در مورد MBC بدانید، وجود دارد، به خصوص اگر شما یا یکی از عزیزانتان به این تشخیص عظیم خیره شده باشید.

اولین چیزها: تشخیص سرطان سینه متاستاتیک فوق العاده دشوار است، اما مهم است که بدانید دلایلی برای خوش بین بودن وجود دارد (فراتر از این واقعیت که برای سلامتی شما مفید است). در حالی که این درست است که سرطان سینه متاستاتیک قابل درمان نیست، گزینه‌های درمانی در حال گسترش وجود دارد و پیشرفت‌های جدیدی همیشه از طریق آزمایش‌های بالینی اتفاق می‌افتد. در بسیاری از موارد، این درمان‌ها به افراد اجازه می‌دهد تا بسیار بیشتر از میانگین طول عمر MBC، اغلب با حداقل علائم و عوارض جانبی درمان و کیفیت زندگی خوب، زندگی کنند. محققان همچنین به سرعت در حال رمزگشایی انواع مختلف سرطان سینه و چگونگی هدف قرار دادن هر کدام هستند. تعیین بهترین گزینه‌های درمانی برای بیمار سرطان سینه متاستاتیک با بیوپسی تومور شروع می‌شود که ویژگی‌های منحصربه‌فرد سلول‌های سرطانی، مانند وضعیت HER2 را تعیین می‌کند (بیشتر در مورد آن در زیر). اسکن (PET، CT، MRI یا اسکن استخوان) برای تعیین دقیق محل قرارگیری سرطان در بدن و آزمایش خون برای شناسایی نشانگرهای تومور (پروتئین هایی که نشان دهنده وجود سرطان هستند) استفاده می شود. هنگامی که سرطان سینه متاستاتیک دارید، اسکن‌ها هر دو تا سه ماه یکبار تکرار می‌شوند تا انکولوژیست شما بتواند اثربخشی برنامه درمانی شما را کنترل کند. هنگامی که یک برنامه درمانی خاص دیگر از گسترش سرطان جلوگیری نمی کند، می توان از روش دیگری استفاده کرد.

اولین علائم سرطان سینه متاستاتیک ممکن است آن چیزی نباشد که شما انتظار دارید – برای مثال، لزوماً متوجه یک توده یا درد در سینه خود نخواهید شد. ممکن است اصلاً علائمی نداشته باشید، یا ممکن است متوجه علائمی شوید که ظاهراً هیچ ارتباطی با سینه‌های شما ندارند. به عنوان مثال، بیش از نیمی از افرادی که مبتلا به MBC تشخیص داده شده اند، متاستاز استخوانی دارند، که زمانی اتفاق می افتد که سرطان سینه به نقاطی مانند نخاع، دنده ها و لگن گسترش می یابد. به همین دلیل است که یکی از شایع ترین علائم سرطان سینه متاستاتیک، کمردرد یا سایر دردهای ناگهانی و تیز استخوانی است که می تواند شبیه آرتریت یا دردهای بعد از تمرین باشد. (اگر متاستاز استخوانی دارید، تیم مراقبت سرطان شما ممکن است هدف قرار دادن مناطق خاصی را با استفاده از پرتودرمانی و همچنین ترکیب داروهای تقویت کننده استخوان توصیه کند.) برخی از رایج ترین علائم سرطان سینه متاستاتیک عبارتند از: سرگیجه، خستگی و ضعف، قفسه سینه. درد، تنگی نفس، حالت تهوع، زردی و کاهش وزن.

یکی از ترسناک‌ترین چیزها در مورد سرطان سینه متاستاتیک این است که اغلب به نظر می‌رسد که از حالت طبیعی خارج می‌شود. برای برخی افراد، تشخیص MBC سال‌ها (یا حتی دهه‌ها) پس از نبرد قبلی با سرطان پستان در مراحل اولیه انجام می‌شود – مدت‌ها پس از ناپدید شدن سرطان در آینه دید عقب. برای دیگران، MBC اولین تشخیص سرطانی است که تا به حال دریافت کرده اند. آنها کاملاً کور شده اند. و در بیشتر موارد، در واقع هیچ سابقه خانوادگی وجود ندارد. در حالی که جهش‌های ژنی خاص (BRCA 1 و 2) می‌توانند به شدت خطر ابتلا به سرطان سینه را در افراد افزایش دهند، و همه ما به بررسی تاریخچه خانوادگی خود توسط پزشکان عادت کرده‌ایم، تنها 5 تا 10 درصد موارد سرطان پستان ارثی هستند. (در مورد خطر خود مطمئن نیستید؟ موسسه ملی سرطان یک ابزار آنلاین ارزیابی خطر سرطان پستان دارد.) مهمترین نکته: خودآزمایی و ماموگرافی بدون توجه به سلامتی و سابقه خانوادگی شما بسیار مهم است. و این خبر را منتشر کنید که سرطان سینه متاستاتیک سزاوار توجه و بودجه بیشتری است، به طوری که افرادی که با آن زندگی می کنند گزینه های درمانی موثرتری داشته باشند – و امیدواریم در نهایت، یک درمان داشته باشند.